Wer alte Amalgamfüllungen entfernen lassen möchte, sorgt sich meist um die langfristigen Auswirkungen für den Körper durch den Quecksilberanteil in der Füllung – und das nicht zu Unrecht. Leider ist ausgerechnet die Entfernung selbst der Moment, in dem die höchste Belastung entstehen kann. In unserer Privatpraxis am Neuen Wall legen wir deshalb besonderen Wert darauf, was während der Entfernung geschieht und wie wir Sie und uns dabei am besten schützen können.
Wann ist es sinnvoll, alte Amalgamfüllungen zu entfernen?
Amalgam besteht etwa zur Hälfte aus Quecksilber und darf seit dem 1. Januar 2025 EU-weit nicht mehr für neue Füllungen verwendet werden. Bestehende Füllungen betrifft das Verbot nicht, und viele Menschen tragen sie seit Jahrzehnten. Mit der Zeit nutzt sich das Material jedoch ab: Es können sich Randspalten oder feine Risse bilden, unter denen sich Karies entwickeln kann. Spätestens dann ist ohnehin eine neue Versorgung nötig. Weitere Anlässe sind eine im Lymphozytentransformationstest (LTT) nachgewiesene Unverträglichkeit oder der persönliche Wunsch, langfristig ganz auf Metall im Mund zu verzichten. Welche Rolle die Entfernung belastender Materialien in unserem Verständnis von Zahngesundheit spielt, erklären wir in unserem Beitrag zu Dental Detox.
Der kritische Moment: Was beim Ausbohren passiert
Bei der Entfernung erhitzt sich das Amalgam durch die Reibung des Bohrers, und ein Teil des enthaltenen Quecksilbers wird gasförmig. Wie hoch die Belastung dabei ausfallen kann, haben der Zahnarzt Dr. Hans-Werner Bertelsen und Prof. Dr. Martin Garbrecht von der HAW Hamburg gemessen. Bei der routinemäßigen Entfernung von Amalgamfüllungen lagen die Quecksilberdampf-Konzentrationen bis zum 100-Fachen über der maximalen Arbeitsplatzkonzentration. Die Emission setzte sofort mit dem Bohren ein und hielt auch nach einer Unterbrechung noch minutenlang an.
Diese Ergebnisse bedeuten nicht, dass man alte Amalgamfüllungen besser im Mund belassen sollte – wohl aber, dass man sie nur unter konsequenten Schutzmaßnahmen entfernen sollte. In unserer Praxis in der Nähe des Jungfernstiegs in Hamburg kombinieren wir dafür mehrere Schutzmaßnahmen, die ineinandergreifen.
Neben dem Behandlungsstuhl steht während der gesamten Entfernung ein spezialisiertes Luftfiltersystem namens IQAir Dental Hg mit FlexVac. Sein flexibler Saugarm wird vor Ihrem Mund positioniert und erfasst Dämpfe und Bohraerosole direkt dort, wo sie entstehen. Die Spezialfilter des Geräts sind laut Hersteller gezielt auf Quecksilberdämpfe ausgelegt. Parallel saugt unsere Assistenz kontinuierlich im Mund ab.
Je nach Ausgangssituation isolieren wir den Zahn zusätzlich mit einem Kofferdam. Diese dünne Membran umschließt den Zahn eng, schützt die Schleimhäute und verhindert, dass Sie Amalgamfragmente verschlucken. Spezielle Hartmetallbohrer lösen die Füllung in groben Spänen und mit wenig Wärmeentwicklung, damit möglichst wenige feine Partikel und Dämpfe entstehen. Eine goldbeschichtete Schutzmaske schützt Ihre Atemwege, denn Gold bindet Quecksilber chemisch sehr stark.
Nach der Entfernung reinigen wir die Kavität mit Aktivkohle oder Chlorella-Algen und desinfizieren sie mit Ozon. Anschließend ersetzen wir die Füllung durch metallfreie Keramik. Über den Eingriff hinaus bieten wir auf Wunsch eine systemische Ausleitung an, die wir gemeinsam mit dem IMD Berlin und Heilpraktikern vor Ort in unserer Praxis durchführen. Grundlage ist eine Blutanalyse, mit der wir Ihre individuelle Schwermetallbelastung ermitteln. Darauf abgestimmte Infusionen sollen die Ausscheidung von Schwermetallen aus dem Organismus unterstützen. Ob dieser Schritt in Ihrem Fall sinnvoll ist, besprechen wir offen in einem ausführlichen Beratungsgespräch. Wie eine Sanierung von der Diagnose bis zur Nachsorge abläuft, können Sie auf unserer Seite zur Amalgamsanierung in Hamburg im Detail nachlesen.
Muss jede alte Amalgamfüllung sofort raus?
Nein. Eine intakte Füllung ist kein Notfall, und jede Entfernung setzt trotz aller Schutzmaßnahmen kurzfristig Quecksilber frei. Deshalb wägen wir gemeinsam mit Ihnen ab, in welchem Zustand Ihre Füllungen sind, ob es Hinweise auf eine Unverträglichkeit gibt und welche Ziele Sie verfolgen. Häufig planen wir die Entfernung schrittweise, damit der Körper nicht unnötig belastet wird. Heilsversprechen gehören für uns nicht zu dieser Beratung. Ob sich unspezifische Beschwerden nach einer Sanierung verändern, lässt sich im Voraus nicht sagen. Was Sie in unserer Praxis erwarten können, ist eine ehrliche Einschätzung auf Basis Ihrer Befunde und unserer Erfahrungen aus der biologischen Zahnmedizin. Wenn Sie mit dem Gedanken spielen, alte Amalgamfüllungen entfernen zu lassen, beginnt alles mit einem ausführlichen Gespräch. Wir sehen uns Ihre Füllungen und Ihre Krankengeschichte genau an und besprechen alle zu erwartenden Kosten transparent, bevor die Behandlung beginnt. Danach entscheiden Sie in Ruhe, ob und wann Sie den nächsten Schritt gehen möchten.
Heilsversprechen gehören für uns nicht zu dieser Beratung. Ob sich unspezifische Beschwerden nach einer Sanierung verändern, lässt sich im Voraus nicht sagen. Was Sie in unserer Praxis erwarten können, ist eine ehrliche Einschätzung auf Basis Ihrer Befunde und unserer Erfahrungen aus der biologischen Zahnmedizin. Wenn Sie mit dem Gedanken spielen, alte Amalgamfüllungen entfernen zu lassen, beginnt alles mit einem ausführlichen Gespräch. Wir sehen uns Ihre Füllungen und Ihre Krankengeschichte genau an und besprechen alle zu erwartenden Kosten transparent, bevor die Behandlung beginnt. Danach entscheiden Sie in Ruhe, ob und wann Sie den nächsten Schritt gehen möchten.